Desde hoy en Cuba Congreso Iberoamericano Género y Salud

Fuente: Prensa Latina

Con la presencia de reconocidos expertos nacionales y extranjeros será inaugurado hoy en esta capital el I Congreso Iberoamericano de Género, Educación, Salud y Desarrollo Humano.

Una conferencia magistral, titulada "La Educación sexual como política de Estado", impartida por la licenciada Mariela Castro Espín, de Cuba, abre los debates del evento, que sesionará hasta el próximo viernes en el Hotel Ambos Mundos, en La Habana Vieja.

La agenda científica del día incluye además simposios y mesas coordinadas, entre las que destacan, la mujer ante los retos del siglo XXI, género, mujer, sexualidad y desarrollo.

Educación sexual y enfoque de género en personas con discapacidad, así como género, sexualidad y necesidades de educación especial.

Según Alicia González, presidenta del cónclave, especialistas tan destacados como Marcela Lagarde, de la Universidad Autónoma de México, Félix López, de Salamanca y Ana Feixas, de la Universidad de Córdova, ambas en España, presentarán sus puntos de vista sobre tan importantes aspectos.

También está prevista la asistencia de delegados de Argentina, Colombia, Estados Unidos, República Dominicana y Nicaragua.

Asimismo subrayó que durante los tres de trabajo se presentarán libros y videos especializados, y una exposición de pinturas, en la que se expondrán obras de ocho realizadores.

El Congreso, que tendrá lugar paralelo al IV Taller Iberoamericano de Educación Sexual y Orientación para la Vida, cuenta con el auspicio de la agencia española de cooperación internacional y desarrollo, el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA), y la UNESCO.

28 de Mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer...

La decisión de proclamar el “28 de Mayo, como día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer” fue tomada en la reunión de integrantes de la Red Mundial de Mujeres por los Derechos Sexuales Reproductivos realizada al terminar el V encuentro Internacional sobre salud de la mujer, en Costa rica en Mayo de 1987.

Desde entonces, se conmemora el Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer con el propósito de reafirmar el derecho a la salud como un derecho humano de las mujeres al que deben acceder sin restricciones o exclusiones de ningún tipo, y a través de todo su ciclo de vida.

Se apoya la acción por la salud de todas las mujeres y por los derechos fundamentales de las personas a acceder a los métodos necesarios para sostener una vida digna y de desarrollo pleno. Es imprescindible que todas las instituciones públicas, así como toda la sociedad perseveren en el progreso y en el acceso a la salud reproductiva y sexual de las de las mujeres, consolidando el ejercicio de un derecho universal que permanece todavía en la sombra en muchos lugares del mundo.

En el año 2009 las dos primeras causas de muerte de las mujeres fueron por diabetes mellitus y por tumores malignos. El desarrollo de cáncer está fuertemente asociado a la salud reproductiva. Una de cada muerte por tumores corresponde a cáncer cervicouterino o de mama.

El virus de papiloma humano es un condicionante de riesgo para el desarrollo de cáncer cervicouterino y están afectadas por éste el 80% de las mujeres con vida sexual activa. Entre las personas en edad fértil que se encuentran unidas, el 65% son usuarias de métodos anticonceptivos, con preferencia por metodología hormonal y preservativos.

La muerte materna es un indicador de desarrollo establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para designar a las mujeres que mueren durante el embarazo, el parto y el puerperio, considerando un periodo entre la concepción y hasta 42 días después del parto. Recientemente se ha extendido este periodo hasta un año posparto.

El riesgo de morir de las adolescentes que se embarazan es 1.2 veces mayor que el resto de las mujeres además de otros efectos negativos sobre la salud de la madre y el recién nacido, como es el bajo peso al nacer, el incremento en defectos al nacimiento y el parto prematuro.

Podemos concluir que la defunción materna tiene múltiples factores, ya que influyen, entre otros aspectos, los culturales, los sociales, los geográficos, los económicos y los de atención médica, que al sumarse a las condiciones de la madre, hacen sinergia e influyen al deceso, siendo las principales causas: Preeclampsia-Eclampsia, Hemorragia Obstétrica y los procesos infecciosos obstétricos y no obstétricos. Por tal motivo, evitar la mortalidad materna, no necesariamente depende de la utilización de una alta tecnología, sino del compromiso social a una cultura a favor de la salud, orientada a la promoción y educación en búsqueda del bienestar y con el apoyo invaluable de los medios masivos de comunicación y de la sociedad en general.

“El sometimiento de Medicina y Farmacia al mercado convierte la vida de las mujeres en enfermedad”

Eva Peña / AmecoPress.-

El "hecho de ser mujer se convierte en una fuente de enfermedad" y los ciclos de la vida de la mujer "se patologizan" cuando disciplinas científicas dirigidas a garantizar y mejorar la vida, como la Medicina y la Farmacia, se someten al imperativo del mercado y a la concepción cultural de los géneros impuesta por el patriarcado.

Esta es una de las conclusiones de la intervención de la profesora de Filosofía Moral de la Universidad de La Laguna (ULL) y directora del Instituto de Estudios de la Mujer de la ULL, Mª José Guerra, en el transcurso de su conferencia ’Biopolítica. La administración medicalizada de la vida’, según informó la UNED de Tenerife.

Guerra participó con esta intervención en el curso ’Nuevas subjetividades y crítica social. Género, Autonomía, Violencia en Millenium, de Stieg Larsson’, organizado por Centro Asociado a la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) de Tenerife y dirigido por la profesora de Filosofía y tutora de este centro Ana Hardisson.

Mª José Guerra recurrió al filósofo francés Michel Foucault y a su concepto de "biopolítica" para explicar los efectos sobre la vida de las mujeres del ejercicio "del poder y del saber" tal como se conoce en las sociedades actuales, dominadas por la concepción patriarcal y neoliberal de la vida y de la organización social.

La biopolítica pretende gestionar y "normalizar" la vida —cuerpos, sexualidad, poblaciones— de los seres humanos, reduciendo la diversidad potencial a un etiquetado adecuado al sistema, a un sistema de vigilancia y, finalmente, al posible confinamiento de las personas que resisten la clasificación, de forma que se acaba lesionando sus derechos humanos.

Esta línea lleva a la medicalización de la conducta humana y a la "farmacologización de la vida", generada por la presión de la industria farmacéutica, uno de los agentes más activos de la dimensión de la "bioeconomía".

Sometimiento

Estos enfoques unidos son los que conducen a entender, por ejemplo, el duelo por la pérdida de un ser querido como una enfermedad que debe atenderse con medicamentos.

Se busca así una ciudadanía que, sometida a la autoridad de la Medicina y la Farmacia, queda normalizada y funcional en la medida que elude sus malestares y, de paso, se convierte al conjunto de la población en consumidores de los productos farmacéuticos para atender cualquier circunstancia de la vida.

Finalmente, el patriarcado añade a este conjunto la atribución de múltiples patologías al útero y al cuerpo de la mujer en general: es lo que Foucault llamó "la histerización del cuerpo de la mujer". Para este caso, la profesora de la ULL citó varios hechos históricos, como el de las malformaciones provocadas por el medicamento conocido como talidomida, originado en una investigación que concebía la menopausia como una "desregulación" de los ciclos femeninos.

Efectos nocivos de la investigación médico-farmacéutica para la vida de las mujeres, también recientemente reconocidos, ha tenido la aplicación de terapias hormonales sustitutivas para la menopausia, que se basan igualmente en el rechazo de los ciclos vitales de las mujeres. En estos casos, además, se parte de una concepción de la utilidad social del ciclo reproductivo de las mujeres como agente que les otorga una función social exclusiva.

Con estos apuntes, Mª José Guerra explicó que su objetivo es hacer visibles esta forma de organización social y los conceptos en los que se sustenta, con el fin de promover la visión crítica propuesta por la bioética: "debemos aplicar a todos estos conceptos que tragamos sin más, la hermenéutica de la sospecha", concluyó.

Mujeres: los riesgos del corazón

Las mujeres no saben que mueren tanto o más que los varones por enfermedades del corazón. Los síntomas aparecen 10 años más tarde que en los hombres, pero cuando las mujeres enferman, su pronóstico y evolución son peores. El riesgo es mayor cuando hay otras patologías. Los especialistas dicen que esto sólo puede revertirse con prevención.

Las mujeres ignoran que mueren tanto o más que los varones por causas cardiovasculares, y están convencidas de que las enfermedades que afectan las mamas y el aparato genital son más peligrosas. Las enfermedades del corazón matan más que cualquier otra enfermedad.

Por esta causa en Argentina murieron en 2007 35.586 varones y 35.763 mujeres, encabezando el registro de “defunciones” del Ministerio de Salud. Pero las mujeres ignoran que mueren tanto o más que los varones, y están convencidas de que las enfermedades que afectan las mamas y el aparato genital son más peligrosas.Ese mismo año la Fundación Cardiológica Argentina (FAC) encuestó a 600 mujeres de la Ciudad de Buenos Aires, que tenían en promedio 41 años, terminaron el secundario y contaban con cobertura médica. El 32 por ciento aseguró que el principal problema de salud que enfrentan las mujeres es el cáncer de mama, y sólo el 8,5 por ciento lo adjudicó a enfermedades cardiovasculares.

La presidenta del Comité de Enfermedades Cardiovasculares en la Mujer de la FAC, Judith Zilberman precisó que ''muere 1 mujer de cada 3 por afecciones coronarias y 1 de cada 6 por enfermedades ginecológicas''.''Las mujeres no creen que pueden tener un problema cardíaco, pero además los síntomas no son tan típicos como una espera'', aclaró Cecilia Zeballos, cardióloga del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA).El 65 por ciento de las mujeres con lesiones coronarias no presenta angor típico (dolor en el pecho). Mientras que en los varones este síntoma es claro, en ellas es impreciso o no se manifiesta. Ellas sufren síntomas más atípicos como fatiga, descompensación, náuseas, dolores de cabeza, espalda, hombros, mandíbula.

La jefa de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular del Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT), Melina Huerin aclaró que ''las mujeres describen síntomas más vagos, pero no es que el hombre tenga dolor de pecho y la mujer no, esto es relativo. Este tema se ha estudiado con más detenimiento y resultó que muchas mujeres sufrieron dolores precordiales y no lo jerarquizaron.''

''Las mujeres no creen que pueden tener un problema cardíaco, pero además los síntomas no son tan típicos como una espera''Como las mujeres no relacionan ciertos síntomas con enfermedades cardiovasculares y soportan más el dolor que los varones, tardan más que ellos en consultar sobre sus dolencias. Un estudio sobre 200 pacientes estableció que las mujeres tardan una hora más que los varones en arribar a una institución médica a partir de que se produce el dolor. Esta demora afecta significativamente el pronóstico y tiene un impacto negativo en la evolución tras episodios cardíacos, según las especialistas.

Falta de concienciaLa comunidad médica también tiene responsabilidad en la postergación de la asistencia a mujeres. Cuando un varón arriba a un servicio de cardiología se tardan 52 minutos en realizarle una angioplastia (primera acción terapéutica para abrir la arteria ocluida en un infarto); en mujeres se tardan 69 minutos, según el estudio mencionado más arriba.

De la misma manera, se piden menos pruebas diagnósticas. Huerin explicó que ''en las guardias médicas, si un varón llega con dolor de pecho se indica un electrocardiograma, pero si una mujer arriba con un dolor similar u otro más atípico tiene menos chance de que le practiquen este estudio''. La cardióloga del ICBA agregó que tampoco se tiene en cuenta que algunas de las pruebas diagnósticas son de menor utilidad en mujeres, por ejemplo las de esfuerzo (ergometría).

''En las guardias médicas, si un varón llega con dolor de pecho se indica un electrocardiograma, pero si una mujer arriba con un dolor similar tiene menos chance de que le practiquen este estudio''

''Los médicos subestiman los síntomas en la población femenina, posiblemente porque no están suficientemente pesquisados'', opinó Huerin. Pero este sesgo está lejos de ser resuelto. Aún hoy las mujeres tienen baja representación en los ensayos clínicos y otras investigaciones (menos del 40 por ciento), probablemente porque hasta el siglo pasado se consideraba que las enfermedades cardiovasculares eran propias de los varones y los estudios se centraban en ellos. La mujer fue incluida recién en 1994 en Estados Unidos debido a una sugerencia del NIH (National Institutes of Health). Aunque además de mejorar su representatividad, hay que diseñar investigaciones para mujeres.

La intensidad de los tratamientos terapéuticos también es inferior en mujeres, y en procedimientos como los farmacológicos hay respuestas diferenciales que deben considerase. Por ejemplo la aspirina en dosis bajas en varones puede prevenir hasta 32 por ciento de infartos de miocardio, pero en mujeres su utilización no es significativa e incrementa las hemorragias intestinales.El cuadro clínico en mujeres tiene peor pronóstico que en varones, ellas mueren más durante los 28 días posteriores al evento cardiovascular. Una investigación sobre 3 mil pacientes con cirugías de bypass evidenció que la mortalidad en ellas fue 50 por ciento mayor. De hecho, ellas sangran más en todos los procedimientos (angioplastias, cirugías, etc.), posiblemente porque tienen cuerpos más pequeños y el diámetro vascular coronario es menor. Las mujeres tienen más enfermedades independientes (comorbilidad) como diabetes, hipertensión arterial e insuficiencia cardíacas. Éstas integran la lista de Factores de Riesgo Cardiovascular (FRC), que aparecen en ambos géneros, pero se distribuyen e impactan en la salud de manera diferente.

El tabaquismo tiene mayor prevalencia entre varones, pero es más peligroso para las mujeres. El colesterol bueno (HDL), los triglicéridos, la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes también son más riesgosos para las mujeres. Debido a estos factores pueden ser hasta 3 y 4 veces más propensas que los varones a desarrollar problemas coronarios. En cambio el colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los antecedentes heredofamiliares (AHF) afectan más a los varones.

De todas maneras, las enfermedades cardiovasculares en la mujer se presentan 10 años más tarde que en el varón. Cuando ellas pasan la edad de la menopausia y no controlan sus factores de riesgo, constituyen el grupo más vulnerable.

Una de las causas de que el riesgo cardiovascular tenga mayor incidencia en las mujeres a partir de los 51 años es su arribo al climaterio, donde disminuyen las hormonas femeninas como los estrógenos.

Los varones sin Factores de Riesgo Cardiovascular (FRC) de 35 años tienen un Riesgo Cardiovascular (RC) de 1 por ciento, pero a los 65 años aumenta a 12 por ciento. Las mujeres sin FRC de 35 años tienen un RC menor a 1 por ciento y a los 65 años asciende a 6 por ciento.

La investigadora Zilberman señaló que una de las causas de que el riesgo cardiovascular tenga mayor incidencia en las mujeres a partir de los 51 años es su arribo al climaterio, donde disminuyen las hormonas femeninas como los estrógenos. ''También puede producirse un incremento de hormonas masculinas, con lo cual se vuelven perjudiciales a nivel vascular'', reveló Zilberman.

Por todo lo dicho, las expertas entienden que es necesario un cambio de actitud en los ámbitos asistenciales, a fin de identificar rápidamente las enfermedades cardiovasculares en las mujeres, acelerar sus diagnósticos y aumentar el uso de procedimientos terapéuticos. Asimismo, para reducir el riesgo cardiovascular hay que implementar estrategias de prevención cardiovascular. Así como la mujer realiza chequeos ginecológicos periódicos, deben realizar un control anual de salud cardiovascular, su presión arterial y el resto de los factores que la exponen a enfermar.