Las mujeres indígenas prefieren parto ancestral

La cartera de Salud atribuye eso a que ellas desconocen los riesgos. La etnia no confía en el servicio público.

Antecedentes

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, hasta 2008, reconoció formalmente en el país a 1.589 parteras.
El 5 de septiembre de ese año la norma del parto vertical fue lanzada a nivel nacional en la ciudad de Otavalo.
En 1993, la Organización Panamericana de la Salud expide la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas, que reconoce la riqueza cultural de la etnia.

En Guayaquil, Telelema Yupanqui, de 40 años de edad, de la nacionalidad kichwa, pasea a su hijo nacido hace un mes por las afuera del área de salud 11, ubicada en la Cooperativa Francisco Jácome (norte de la ciudad), ya que recibió su primera vacuna B.C.G (Bacilo Calmette Guerin), que lo protege contra la tuberculosis.

Telelema, de la provincia de Chimborazo y radicada desde hace 8 años en la ciudad, tiene cuatro hijos más: de 19, 16, 14 y 7 años de edad. Ella cuenta que sus cinco partos fueron en su casa y se realizaron con la ayuda de su esposo, quien la asistió.

Para Telelema es “normal” alumbrar en la vivienda, ya que esa es parte de sus tradiciones. “Mi familia tiene partos en la casa”, asegura.

Similar situación ha vivido Betty Chimbolema, de 22 años de edad, también de Chimborazo, pero residente de Guayaquil desde hace tres años. En el mismo centro de salud espera su turno para ser atendida por el otorrinolaringólogo, por un dolor en la garganta.

Betty, madre de dos niños, cuenta que sus partos fueron en su casa porque valora el parto ancestral: “mis abuelas, madre, tías y hermanas han hecho lo mismo”.

Según datos del Ministerio de Salud Pública (MSP), proporcionados previo al Día Internacional de las Poblaciones Indígenas (celebrado ayer), en Ecuador el 65% de las mujeres, que se autoidentifica como parte de esa etnia, manifiesta que ha alumbrado en su domicilio. A ese método se ha sometido más del 40% de las mujeres de las provincias de Bolívar, Chimborazo, Cotopaxi y Esmeraldas, y alrededor del 30% de la región amazónica.

La directora técnica del Programa de Salud Intercultural del MSP, Míriam Conejo, informa que en los centros de salud trabajan para mejorar el servicio intercultural.

De acuerdo con la funcionaria, muchas indígenas paren en las casas porque desconocen los peligros que pueden presentarse por conservar la tradición.

Ella indica que puede haber pérdida excesiva de sangre en la madre, muerte de la progenitora y el hijo, entre otros riesgos. “La mayoría prefiere el parto ancestral, en vez del institucional”, asevera Conejo.

Solo el 30,1% de los alumbramientos de mujeres de ese grupo étnico ocurre en hospitales o centros de salud

Indígenas denuncian maltrato
Telelema explica que durante sus embarazos nunca visitó un galeno ni se realizó exámenes prenatales para conocer el estado de los vástagos porque considera que la medicina occidental hace sufrir a las mujeres de su nacionalidad.

Ella cuenta que enfermeras de Chimborazo trataron mal a su hermana cuando estaba embarazada y le dijeron: “india, abre las piernas, levántate vaga”.

Por esa razón, ella conserva la costumbre de tener partos ancestrales con el apoyo de su cónyuge, quien ambienta el cuarto, masajea su barriga para localizar la posición del bebé y recibe al recién nacido.

“No acostumbro a ir a hospitales porque se gasta plata. Pero a mi bebé sí lo hago atender de médicos para que crezca sano y no tenga ninguna enfermedad”, adelanta.

Para Betty el parto ancestral evita la muerte materna y prematura del recién nacido porque el procedimiento es rápido y menos doloroso, y la asiste una partera que puede ser un familiar o un profesional. Además, no tiene que esperar turno como en un hospital. “La parturienta se vuelve tímida y se estresa por la pésima atención del personal de salud”, explica.

Nuevo programa
Conejo reconoce que dentro de las áreas de salud hay desconocimiento por parte de los profesionales para atender al colectivo, por esa razón están mejorando el proceso de “adecuación cultural del parto en posición vertical” en los servicios de salud, a través de capacitaciones a médicos, parteras y comunidad, con el fin de permitir a la mujer parir como ella desea.

“Se está ejecutando un Plan de Parto en las comunidades para que la partera y la embarazada planifiquen las posibles complicaciones y tengan a la mano números de emergencia para solicitar ayuda”, explica.

En Guayas, Jaime Dueñas, director del área de salud 11, indica que en 2008 capacitaron a 20 parteras para que sepan actuar en emergencias.

Añade que tienen personal de salud apto para atender partos ancestrales en el hospital. Aunque reconoce que no poseen un área especial, pero el quirófano se adecúa para brindar el servicio a las parturientas.

“En la sala de parto se ubica una colchoneta y unos puntos de apoyo para que la mujer se sostenga y pueda dar a luz, controlada por los médicos”, puntualiza.

telegrafo.com

Las Parteras en Latinoamérica ¿Obsoletas o necesarias?

Por Odalys Troya Flores

Comadronas, parteras o matronas, son algunas de las maneras de nombrar en América Latina a las mujeres que, de forma empírica y con una sabiduría ancestral, asisten a las parturientas.

Para muchos, con la suerte de contar con atención médica desde el mismo inicio de la gestación, la pervivencia de ellas parece arcaica, algo muy raro, o cosa de telenovelas.

Sin embargo, muchos bebés del mundo todavía nacen con la ayuda de estas asistentes, particularmente en zonas rurales e indígenas, donde la partería tradicional es más frecuente que en las ciudades.

Un oficio que pervive

Casi la mitad de los nacimientos en los países en desarrollo se llevan a cabo sin la presencia de un agente obstétrico capacitado, según el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Y es que por el difícil y escaso acceso a los servicios de salud reproductiva de amplios sectores poblacionales desfavorecidos o marginados, la comadrona se convierte prácticamente en la única opción.

Lamentablemente, son pocas las que cuentan con los recursos materiales y conocimientos necesarios para asumir este delicado oficio.

Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que en el planeta diariamente mueren unas mil 500 mujeres debido a complicaciones del embarazo y el parto y el 99 por ciento de las muertes maternas registradas corresponden a los países subdesarrollados.

La mayoría de esas muertes - prevenibles- se relacionan con la atención no profesional a la hora del parto.

A nivel mundial, aproximadamente un 80 por ciento de las defunciones maternas son provocadas por hemorragias intensas, infecciones y trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia).

También están entre las complicaciones más graves el parto obstruido y anomalías derivadas de los abortos realizados en condiciones peligrosas.

Cuando se presentan casos de ese tipo las parteras tradicionales cuentan con pocas herramientas y casi nada pueden hacer para salvar la vida de la madre.

Es por eso que las diferentes organizaciones representativas de las comadronas, exhortan a los gobiernos a incrementar las inversiones para capacitar al personal y darle acceso a recursos que hagan su trabajo más seguro.

Porque cuando están en condiciones de poner en práctica su experiencia y desplegar su sabiduría durante el embarazo, el parto y el postparto, ayudan a evitar hasta un 90 por ciento de las muertes maternas.

Esas mujeres, de origen humilde en su mayoría, apenas cuentan con unos pocos medios para asistir el nacimiento de una criatura.

Por lo general, cada una carga con una bolsa de materiales, cuyo contenido varía en dependencia de la zona en la que haya aprendido la complicada tarea de traer un nuevo bebé al mundo.

Pinzas, paños limpios, hierbas para infusiones, báscula, cinta métrica, y otros objetos para cortar el cordón umbilical, así como un libro de registro donde anotar los datos del recién nacido, están entre los útiles propios portados por estas mujeres para su trabajo.

Aunque para ellas es de gran valor recibir al bebé con sus propias manos, a los utensilios tradicionales han añadido guates, por la proliferación del virus del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH-SIDA).

También utilizan diversos métodos para aliviar los dolores, disminuir las hemorragias, así como para lograr que el bebé cambie de posición cuando no está de forma correcta en el canal del parto.

En muchos casos emplean compuestos o infusiones de distintas hierbas cuyo uso conocen por el legado de sus madres y abuelas.

Inmediatamente que nace la criatura, la limpian con paños o algodón y se la colocan a la madre en el pecho para que lo amamante y el útero se contraiga lo más rápido posible.

Usualmente conversan de manera cariñosa con la madre para ayudarla a que el momento sea más feliz y menos doloroso, incluso alientan a sus familiares para que también la apoyen,

Es todo un arte que permite, además, prevenir algunas enfermedades de la mujer y del niño con métodos naturales.

Usualmente, ellas están pendientes de las etapas de reproducción de la mujer, del proceso de gestación y del embarazo.

Además, con diferentes rituales, según la comunidad en que desempeñen sus funciones, ofrecen sus cuidados ante fenómenos astronómicos como los eclipses o el mal tiempo.

En México, por ejemplo, las parteras tradicionales nahuas de la Sierra de Puebla acostumbran a "leer" el cordón umbilical para pronosticar cuál será el destino del niño y si su progenitora tendrá otros hijos.

El acervo de esta cultura sugiere que la observación de la placenta puede revelar cuan distantes estarían futuros nacimientos, según la antropóloga Lourdes Báez Cubero.

Después de ese ritual, el cordón y la placenta son enterrados; si es niña se sepulta dentro de la casa para que al crecer sea una mujer de hogar; si es niño, en la milpa (sembrado) o se cuelga en un árbol, para que sea un buen agricultor, describe Báez.


Urge reforzar los programas maternos

Cierto es que las parteras siguen siendo necesarias en los tiempos actuales, cuando la cobertura médica no llega todos por igual, en especial en zonas remotas donde hay muy pocos profesionales y altos niveles de pobreza.

Un amplio sector de la población femenina en América Latina no tiene acceso no tiene acceso a centros sanitarios o no puede pagar el costo del transporte o de los servicios de salud.

Sin embargo, cuando se garantiza a las embarazadas la disponibilidad de servicios de salud especializados, disminuyen los índices de mortalidad materno-infantil.

Lo ideal sería que todas las futuras madres y parturientas contaran con programas de protección sanitaria completa en esa etapa de su vida.

Con ello, la gestante puede llegar al alumbramiento en óptimas condiciones y tendría a su disposición los medios adecuados en el caso de complicaciones.

Y es que existe, insistimos, una relación directa entre el cumplimiento de programas de control prenatal a las embarazadas la atención especializada del parto y la disminución de la mortalidad materna e infantil.

De hecho, la imposibilidad de la atención materna por personal calificado, además de provocar que centenar de miles de mujeres mueran cada año, conduce a que tres millones de recién nacidos no sobrevivan tras su primera semana de vida.

En tanto, por cada trágica muerte de una mujer, hay otras 20 mujeres que padecen enfermedades graves o crónicas, o discapacidad, como la fístula obstétrica a causa de un parto mal asistido.

En nuestro continente, durante los años 1990 y 2007 se redujo en aproximadamente un 25 por ciento el índice de la muerte materna.

Sin embargo los progresos en la reducción de ese flagelo son mínimos, muy lejos del 75 por ciento fijado con el compromiso asumido por 189 estados, miembros de las Naciones Unidas, al firmar los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Fuente: PL