Bolivia: El VIH sida tiene rostro de mujer...

“Desde el inicio de la epidemia, más de 60 millones de personas se han infectado con el VIH y casi 30 millones de personas han fallecido por causas relacionadas con el VIH"

Paola Ramos y Catherine Camacho /Los Tiempos

Apesar de que la cifra de personas con VIH sida se mantiene estacionaria, actualmente existen 33,3 millones de personas con la enfermedad en el mundo. Lo grave es que el 52 por ciento son mujeres, índice que ha aumentado desde hace años en muchas regiones, causando la feminización de la epidemia.

Sin embargo, el 68 por ciento de los infectados vive en África Subsahariana, que sigue sufriendo más que cualquier otra región los estragos del virus –más mujeres que hombres–, según el último informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH Sida (Onusida).

El informe señala que el porcentaje de mujeres embarazadas VIH-positivas que recibían tratamiento para prevenir la transmisión del virus a su hijo se incrementó del 35 por ciento en 2007, al 53 por ciento en 2009.

El VIH es el virus de inmunodeficiencia adquirida que causa el sida. Ataca el sistema inmunológico una vez que penetra en el cuerpo. La infección por el virus del sida es la principal causa de muerte entre las mujeres en edad reproductiva (entre 15 y 49 años) de todo el mundo, siendo que el sexo sin protección es el principal factor de riesgo en los países de desarrollo para esas mujeres, señala el informe “Las mujeres y la salud” de la Organización Mundial de la Salud (OMS).El VIH es el virus de inmunodeficiencia adquirida que causa el sida. Ataca el sistema inmunológico una vez que penetra en el cuerpo. La infección por el virus del sida es la principal causa de muerte entre las mujeres en edad reproductiva (entre 15 y 49 años) de todo el mundo, siendo que el sexo sin protección es el principal factor de riesgo en los países de desarrollo para esas mujeres, señala el informe “Las mujeres y la salud” de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

A lo largo de los 10 últimos años, la proporción de mujeres infectadas por el VIH Sida ha aumentado. Por ello, Onusida lanzó un plan de acción de cinco años (2010-2014) dirigido a combatir los problemas de género que colocan a las mujeres en mayor riesgo, pues un 70 por ciento de las mujeres en el mundo se ven forzadas a tener relaciones sexuales sin protección.

Datos 2009
El número de nuevos infectados por el VIH en el mundo se ha reducido 17 por ciento en los últimos ocho años gracias a los programas de prevención, señala el informe de Onusida. 33,3 millones de personas en el mundo viven con el virus del VIH, contra 26,2 millones en 1999. Sin embargo, el número de nuevas infecciones se reduce año a año. En el 2009 se contabilizaron 2,6 millones de nuevas infecciones, mientras que en el 2008 fueron 3,1 millones.

El estudio señala que en África Subsahariana, región considerada epicentro de la epidemia global de la enfermedad, el número de nuevas trasmisiones ha caído un 15 por ciento desde 2001. Sólo en el 2008, en esa región hubo 400.000 infecciones menos que hace ocho años.

En Asia oriental, las nuevas infecciones por el VIH disminuyeron casi 25 por ciento y, en Asia meridional y sudoriental, 10 por ciento durante el mismo período. En Europa del Este, después de un aumento drástico del número de infecciones nuevas entre los usuarios de drogas inyectables, la epidemia se ha estabilizado; sin embargo, en algunos países hay indicios de que las infecciones nuevas están aumentando una vez más.

En América Latina 1,4 millones de personas conviven con el VIH, lo que representa una prevalencia de la epidemia entre la población adulta del 0,5 por ciento. Las relaciones sexuales entre hombres son el principal modo de transmisión del VIH en esta región, señala el informe.

A pesar de que el número de nuevas infecciones de VIH-Sida en el mundo se ha reducido casi un 20 por ciento en la última década, sólo un 35 por ciento de los infectados de países en desarrollo tienen acceso a tratamiento antirretroviral, alerta el informe de Onusida.

LO BÁSICO DEL VIH

TRANSMISIÓN

Hay tres vías de transmisión del VIH: por relaciones sexuales (vaginales, anales u orales) con una persona con VIH; al entrar en contacto con la sangre infectada por medio de transfusiones de sangre, trasplante de órganos o compartir jeringas u objetos punzocortantes y cuando la madre transmite a su bebé el VIH durante el embarazo, el parto o la lactancia.

ALGUNOS MITOS

Alrededor del VIH, a lo largo de los años, surgieron muchos mitos en cuanto a la foma de transmisión.

El virus del VIH no se trasmite por darse la mano, un beso o un abrazo, ni por usar el mismo baño o piscina o los mismos cubiertos, tampoco por la picadura de insectos, bailar, estudiar o trabajar con una persona que tenga el virus del VIH.


PREVENCIÓN

Se puede evitar la transmisión sexual del VIH por medio de: la abstinencia, la fidelidad mutua y el uso correcto del preservativo masculino y femenino en cada relación sexual (vaginal, anal u oral).

El uso del condón es 95 por ciento seguro si se lo usa correctamente. Se debe tener cuidado en la fecha de expiración y que el sobre tenga aire.


Medicamentos
Los antirretrovirales son el conjunto de medicamentos que suprimen temporalmente la replicación del virus, por tanto, demoran la progresión de la enfermedad, disminuyen la incidencia de infecciones oportunistas y la mortalidad, permitiendo a las personas con VIH y sida vivir mejor y más tiempo.

Se los toma de por vida y no debe interrumpirse.


ALIMENTACIÓN

Una dieta equilibrada, rica en carbohidratos, proteínas, vitaminas y minerales refuerza las defensas del organismo y aumenta los niveles de energía, ayudando así a la persona con VIH a resistir cualquier enfermedad oportunista.

Se debe tener especial cuidado en la higiene y manipulación de los alimentos para evitar infecciones. Se recomienda evitar comer en la calle.


LA SITUACIÓN EN COCHABAMBA

Mujeres casadas, blanco del VIH

De las 242 personas con VIH registradas en Cochabamba, el 39 por ciento son mujeres, la mayoría de ellas casadas, informó Freddy Zambrana, portavoz del Programa de VIH y sida del Servicio Departamental de Salud (Sedes).

Lo curioso de esto, explica Zambrana, es que las mujeres casadas aseguran haber tenido sólo una pareja sexual, con la que contrajeron matrimonio, por lo que se infiere que es el marido quien lleva el virus a la casa.

En Bolivia, cuando se inició la epidemia (1985), por 10 hombres había una mujer, ahora la diferencia se achica, por siete hombres hay tres mujeres con VIH, informó Edgar Valdez, Director del Instituto para el Desarrollo Humano (IDH).

La causa principal de la transmisión son las relaciones sexuales sin protección, es decir, sin uso del preservativo.

El esposo, sabiendo que tiene varias parejas sexuales, presiona física y psicológicamente a su esposa a tener relaciones sexuales sin condón bajo el pretexto de que con su uso el placer disminuye. La esposa, por su parte, no se atreve a negociar el uso del preservativo y cede fácilmente a la presión, con lo que no sólo ella se perjudica sino que pone en riesgo la vida de sus propios bebés cuando se embaraza, sostiene Karina Rojas, psicóloga del IDH.

En Bolivia este año se registró 945 nuevos casos de VIH. Los departamentos con más afectados son: Santa Cruz (con 55%), Cochabamba (con 20%) y La Paz (con 17%), informa el Sedes.


ANTIRRETROVIRALES

Los antirretrovirales son indispensbles en el tratamiento de las personas con VIH sida. Sin embargo, uno de los problemas, en Cochabamba, es la inseguridad en cuanto a su disponibilidad. Hay épocas en las que, por factores como la burocracia en la distribución, los medicamentos llegan a destiempo y las personas seropositivas se ven obligadas a postergar su tratamiento.

Esto tiene efectos negativos ya que el virus aprovecha de mutar en un promedio de 10 mil millones por día, manifiesta Willan Montaño, representante de la Red Nacional de Personas con VIH y sida en Cochabamba.

“Debemos incorporar a las mujeres con vih en la agenda feminista”

“Los derechos básicos que logramos las feministas no se aplican a las mujeres que viven con vih, Algunas mueren en la puerta de los quirófanos. Es un escándalo. Tendríamos que estar manifestándonos en las calles”, dice contundente la socióloga mexicana Eugenia López Uribe. Durante la Conferencia Mundial de Sida que se realizó en julio en Viena, López Uribe presentó las conclusiones de un trabajo que pretende acercar al movimiento feminista y a las mujeres positivas. Ideas para pensar y aportar al encuentro de mujeres diversas.

Por Silvina Molina/ Urbanas en Red

El ‘Global Village’ fue el espacio destinados a las organizaciones sociales en la 18º Conferencia Mundial de Sida. Hubo un área para mujeres, fácil de ubicar entre los cientos de stands, porque sólo había que identificar los corpiños y bombachas colgadas de sogas en uno de los corredores (foto). Allí se repartió el preservativo femenino, y se enseñó cómo usarlo; se entregaba folletería de casi todo el mundo relacionada con sida y mujeres y se debatían distintas temáticas. Una especialmente provocadora del debate: feminismo y mujeres positivas.

Eugenia López Uribe, coordinadora general de la ong mexicana Balance, presentó los resultados un trabajo de investigación realizado en ocho países de América, que se basó en entrevistas para conocer el estado del acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva de las mujeres que viven con vih, y en la relación que existe entre el movimiento feminista y el movimiento de mujeres positivas. Los testimonios los recogió entre representantes gubernamentales, de la sociedad civil, referentes de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con vih/sida (ICW), y feministas.

P: -¿Qué tipo de relación hay entre el feminismo y las mujeres que viven con vih?

López Uribe: -La realidad es complicada. El movimiento de mujeres busca atender todas las agendas que están relacionadas con ellas, con base en la discriminación de género que sustenta el sistema patriarcal. Esa es una realidad que nos afectan a todas. Y también hay un reconocimiento de que a todas nos afecta de distinta manera, que hay un respeto por la diversidad, pero es difícil reconocer los movimientos independientes en un contexto mucho más amplio. Creo que en la región de Latinoamérica y el Caribe es muy claro en el tema de la ecología, donde hemos hecho muy pocas cosas desde la perspectiva de género, y son los grupos de hombres los que han dominado ese tema.

En el tema de vih pasa algo parecido, porque las mujeres feministas lo teníamos relacionado con la diversidad sexual, entonces era el movimiento lésbico el que estaba más cerca y el que se aproxima al movimiento del vih. Las feministas siempre habían hecho como un punto y aparte de lo que era diversidad sexual, y de lo que era vih, con la idea de que sólo afectaba a los hombres.

- ¿Se incluye entonces la realidad de las mujeres viviendo con vih en la agenda feminista?

- Según nuestra experiencia, ha sido muy difícil que las feministas entiendan al vih como algo más que usar condones. Está esta idea de que hay que usar condón, incorporar el condón femenino, integrar los servicios de salud reproductiva y el vih -lo que es volver a reconocer que es una enfermedad de transmisión sexual- pero hay otros retos que no se identifican.

Por ejemplo, cuando se especializan los servicios de salud en vih para que estén libres de estigma y discriminación –cosa que aún no logramos-, los servicios se planean desde el punto de vista de las necesidades de los hombres. Todos los avances del feminismo en salud sexual y reproductiva: consentimiento informado, acceso a planificación familiar, acceso al PAP…. derechos básicos que creemos que ya hemos logrado, no se aplican a las mujeres con vih.

Los servicios no tienen ginecólogos especializados, no se les ofrece planificación familiar a las mujeres positivas porque hay un estigma de que se tiene que acabar la vida sexual de las mujeres con vih, el estigma de que se acaba la vida reproductiva. Y sin embargo no se les ofrecen métodos, sólo condones; pero si la oferta no está acompañada del acceso a condones en el número y la magnitud que una persona lo necesita, entonces no se está haciendo nada.

- No hay capacitación para el personal de salud

- No hay capacitación en perspectiva de género, no se atiende la interrelación entre cáncer cérvico-uterino, cáncer de mama… la mujer tiene que ir a distintos servicios para tener un diagnóstico completo.

- Total tenemos tiempo…

- Se sigue con la idea de que las mujeres pueden pasarse el día recorriendo médicos. Ahora me atienden la parte de mi cuerpo con vih, y en otro lugar me atienden en salud reproductiva. No hay interrelación en el cuerpo de las mujeres.

- ¿Por qué considerás que estos debates no se dan dentro del feminismo?

- No lo han visto cerca, y está la idea de que ya estamos haciéndolo. La idea “que ellas se sumen, son partes de nosotras, las cosas que nos afectan a todas, también les afectan a ellas”… pero en realidad estamos retrocediendo peor que en los años ‘70

- ¿Por qué?

- Las mujeres con vih mueren afuera de los quirófanos esperando que un médico tenga la amabilidad de atenderlas porque vive con vih. Si identifican que están embarazadas, le colocan una inyección para que aborten, sin preguntarles. Esas cosas son un escándalo. Las feministas tendríamos que estar en la calle denunciando que se den estas situaciones en pleno 2010. Pero no lo vemos, es como que les pasa a otras, y creo que tiene que ver con que las mujeres con vih -que han tenido que salir a la calle a dar la cara-, son las más vulnerables, las que tienen menos recursos, las que pelean día a día con el médico para que las trate bien. Las que tienen más recursos, más educación y viven con vih, no dan la cara. Entonces creo que en el feminismo hay una distinción de clases y eso lo sentimos mucho. Y el movimiento de vih lo ha identificado claramente.

- Hecho el diagnóstico ¿Cómo se puede avanzar en el encuentro?

- En articulación con el movimiento feminista. Hicimos un mapeo político sobre la salud sexual y reproductiva de las mujeres con vih, y entrevistamos a feministas de México, Guatemala, Perú, Nicaragua, Colombia, Paraguay, Bolivia y Honduras. Fue un desafío, porque cuando pedíamos las entrevistas la primera respuesta era “yo no sé nada del tema”. Hay como un distanciamiento. Pero cuando logramos hablar con ellas, fueron muchas las que reconocieron que no se han dado cuenta de esta separación. Es importante.

Las reflexiones de las feministas que han podido sensibilizarse en el proceso de las entrevistas, han girado en torno a la necesidad de incorporar el tema dentro de la agenda; sin embargo, es apenas un primer paso para que se empiecen a involucrar.

- ¿Qué acciones están desarrollando a partir de la investigación que hicieron?

- Nosotras estamos promoviendo el diálogo entre los dos movimientos. Por un lado, fortaleciendo el discurso feminista entre las mujeres con vih, y por el otro, sensibilizando a las feministas sobre la importancia de incorporar dentro de la agenda la salud sexual y reproductiva de las mujeres con vih.

De la misma manera, hemos estado haciendo un esfuerzo para incorporar la integración de la salud reproductiva y el vih en base a las cuatro prioridades identificadas por UNFPA y ONUSIDA en Glion 2005: prevención del vih en mujeres, prevención de embarazos no deseados entre mujeres con vih, prevención de la transmisión perinatal del vih, y salud integral para las mujeres y sus familias.