México: Cáncer Cérvico Uterino, un problema social...

Este 28 de Mayo se celebra el día Internacional de la salud de la mujer, sin embargo; en cuanto a padecimientos que la atañen, poco hay que festejar.

El Cáncer Cérvico Uterino es uno de ellos; se estima que este mata anualmente a más de 250,000 mujeres, según datos de la Organización Mundial de la Salud.

América Latina es donde se registran la mayoría de los casos donde aún hay sectores en el que realizar campañas de detección es difícil; ya sea por cuestiones culturales, inclusive socioeconómicas, aunado a falta de servicios de salud así lo menciona el Dr. David Prado, Miembro del Consejo Directivo de la Sociedad Mundial de Infectología .

"México es muy bien percibido a lo largo y ancho de Latinoamérica por la atención, el esfuerzo que hace por atender a su población ahora por otro lado América Latina es muy bien conocida por la inequidad que no ocurre en países europeos o desarrollados yo creo que este es un factor decisivo muchas veces, existen dos México, uno en el que las pacientes tienen acceso a muy buenos servicios de salud, tecnología de vanguardia pero también hay focos de extrema pobreza donde no hay atención médica, existen grandes volúmenes de población que están desatendidas desde este punto de vista, estas infecciones avanzan." puntualizó.

Los programas de detección oportuna de Cáncer Cérvico-Uterino se basan en la premisa de diagnóstico temprano de la enfermedad, previo a la manifestación clínica del tumor, por tanto, señalan especialistas, la prueba del papanicolau no es la única a tomar en cuenta.

"Una mujer que quiere alcanzar el alto nivel de prevención es necesario que lleve a cabo las dos formas de prevención; la primaria que es mediante la vacunación y la secundaria que viene siendo pruebas como la de papanicolau entre otras, ambas medidas son complementarias, el papanicolau es una prueba que te asegura tan sólo el 50% de la detección de un cáncer de este tipo" señaló el experto en oncológica y colposcopia, Dr. José Andrade Zamora.

Mientras tanto En Nuevo León, según datos de la Secretaría de Salud, la mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino ha disminuido en los últimos años, se estima que en el período del 2005 al 2009 se detectaron 4,403 mujeres con lesiones de bajo grado, 3,051 con lesiones de alto grado, y 189 mujeres fueron diagnosticadas con Cáncer Cérvico Uterino.

Una opción para la protección ante este virus es la aplicación de la vacuna para la prevención del VPH aunque en Nuevo León estas se encuentran en el sector salud privado, donde de aproximadamente 1,300 pesos que cuesta una vacuna a un distribuidor, puede encontrarse hasta en el triple de su precio original con algunos particulares, lo que de pronto se puede volver en "negocio".

Ante esto concluyen especialistas la clave esta en el conocimiento del padecimiento además de la oportuna y completa atención médica a todos los sectores.

"El sistema sanitario debe estar listo para atender esta demanda porque se dice a las mujeres que se atiendan, pero son pocas las que lo pueden hacer, deben existir sistemas sanitarios a disposición de todas las mujeres, deben tener seguro que cubra los gastos de proceso y en el caso de que estén enfermas deben existir recursos para el tratamiento por lo tanto, es claro que es un problema de información pero también de atención sanitaria."Indicó el Dr. Xavier Bosch José, Director Ejecutivo del Centro de Información de la OMS sobre VPH y Cáncer Cérvico Uterino.

"El cáncer debe inducir temor pero no irracional, debe ser un temor que justifica que hagas algo con tu vida para evitar estas circunstancias."Puntualizaron.
Milenio.- Ana Gabriela Briones

Cáncer de cuello uterino afecta a mujeres de países subdesarrollados...

Juventud Rebelde

Un estudio llevado a cabo por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer en casi 20 000 mujeres confirmó que las tasas más altas de cáncer cervical están vinculadas a mujeres que comienzan sus relaciones sexuales a una edad más temprana.

El estudio arrojó que una mujer cuya primera relación sexual ocurre antes de los 20 años tiene más riesgo de desarrollar la enfermedad que las que esperan a los 25 años. También la edad para tener el primer bebé es un factor importante, afirman los investigadores.

En los países en vías de desarrollo el cáncer de cuello uterino es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres.

Enfrentar al peor enemigo de la mujer nicaragüense

Por: Sergio Ferrari / Rebelión.org

Proyecto piloto en América Latina. Uno de los cuatro a nivel mundial

De todos los tipos de tumores registrados por el Ministerio de la Salud de Nicaragua (MINSA), el cáncer cervical uterino es el que más golpea a las mujeres de entre 25 y 64 años, constituyendo la causa principal de deceso. La tasa de mortalidad femenina en Nicaragua -26 por 100 mil habitantes- es la más alta de toda la región centroamericana y se ubica entre las siete más elevadas de América Latina. “Un verdadero flagelo”, tal como lo define Vivian Alvarado, una de las coordinadoras del programa que busca prevenir el impacto de ese tipo de cáncer. El mismo es promovido por la Institución PATH, con el apoyo de la Unión Internacional de Lucha contra el Cáncer (UICC) y de la Ayuda Médico para Centroamérica (AMCA), prestigiosa ONG de la Suiza italiana. La iniciativa cuenta con el apoyo activo de las autoridades sanitarias del país, “quienes se han apropiado de este proyecto”, enfatiza la doctora Alvarado en esta entrevista exclusiva. Quien subraya que este proyecto se implementa en paralelo a otras tres iniciativas similares (dos en India y una en Uganda, África) que permitirán sacar conclusiones planetarias.

P: ¿Cómo llegó a participar como co-resposable de un programa de prevención de esta importancia?

R: Me relacioné con la problemática del cáncer en el año 2000 cuando comencé a colaborar con el Instituto Centroamericano de Salud. Eso me permitió conocer la cruda realidad que enfrenta mi país. Trabajé ocho años en prevención del cáncer de cérvix (cuello del útero) y de mama y en enero del 2008 me integré a la organización PATH para trabajar en el proyecto de prevención a partir de la detección del virus del papiloma humano. Utilizando para ello técnicas que son más accesibles para las mujeres y la comunidad. A mi formación médica le integré un master en economía aplicada a la salud. Eso me ayuda a entender mejor la prevención en países en desarrollo, porque analizamos el escenario global de grandes poblaciones con sus costos e impactos.

Además, sigo siendo voluntaria de una red de organizaciones no gubernamentales que trabajan contra los distintos tipos de cáncer.

EL ARMA DE LA PREVENCIÓN

P: ¿En qué consiste el proyecto que acaba de comenzar a aplicarse en Nicaragua en junio pasado?

R : El objetivo general de este programa es construir en un país en vía de desarrollo la capacidad para prevenir el cáncer cervical con opciones de detección disponibles para el sector de salud público.

El Cáncer Cervical es una enfermedad prevenible que afecta a un estimado de 490,000 mujeres cada año en todo el mundo, causando más de 270,000 muertes. Si esta tendencia continúa, para el año 2050 habrá más de un millón de nuevos casos anualmente. Con el agravante, que cerca del 85 por ciento de las mujeres que mueren por este motivo, viven en países en desarrollo. La falta de un programa de detección precoz y de tratamiento efectivo es la principal causa de ese dramático impacto en nuestros países.

En un esfuerzo por encontrar estrategias alternas, la Alianza para la Prevención de Cáncer Cervical (ACCP), de la cual PATH es miembro, identificó un número de métodos para la detección que son efectivos, simples, seguros y de bajo costo. Estas tecnologías avanzadas de tamizaje cervical sugieren que los abordajes bioquímicos pueden ser adaptados para su uso en países en vías de desarrollo como Nicaragua. Concepto que promueve el Proyecto sobre Tecnologías de Tamizaje de Prueba Rápida para la Detección del Virus de Papiloma Humano (START UP por sus siglas en inglés).

El proyecto demostrativo START UP se enfoca en el desarrollo de pruebas bioquímicas simples, rápidas y portátiles. Además de ser aceptables para mujeres y proveedores de servicios de salud, son también seguras, confiables y apropiadas para su uso en contextos de bajos recursos. La prueba rápida consiste en la detección del ADN de Virus del Papiloma Humano (VPH) oncogénicos.

En países en desarrollo, existen varios retos para promover la adopción de la prueba del VPH y maximizar su impacto en la prevención del cáncer cervical. Antes de incorporar la prueba a nivel nacional, el Ministerio de Salud necesita evidencia de que ésta es factible y apropiada para la infraestructura de su sistema de salud así como sus circunstancias geográficas, culturales y económicas.

UN PROGRAMA DESAFIANTE

P: ¿En concreto, cómo se promueve este programa innovador en Nicaragua?

R: Proyectamos reclutar 5000 mujeres que participarán en el proyecto hasta 2012. Es interesante recordar que, paralelamente, se impulsan otros proyectos demostrativos similares, dos en India y uno en Uganda, lo que permitirá sacar conclusiones comparativas importantes a nivel mundial para países en vía de desarrollo sobre la base de 20 mil casos en total.

Las mujeres elegibles son invitadas a las unidades de salud más cercanas a sus domicilios donde se hará el tamizaje en tres municipios: Masaya (Monimbó), La Concepción y Tisma. Se las invitará a participar a través de volantes, anuncios de radio y con altoparlantes.

Además, también se entrenará y educará a voluntarios de la red de promotores de salud acerca del proyecto. Las promotoras y promotores informarán a hombres y mujeres sobre el tamizaje del cáncer cervical y la importancia del mismo. Es esencial nuestra preocupación de adaptar los contenidos y conceptos de todo el programa al lenguaje y la cultura popular. No usaremos con las mujeres nombres científicos y difíciles, sino que se traducirá a la terminología cotidiana.

Para esto es muy importante esta red de promotoras y promotores de salud, que ya existe en el país y que juegan desde años un rol decisivo en la promoción de la salud popular. Esta experiencia histórica muy arraigada en Nicaragua –y en sus autoridades- de promover ampliamente la salud pública ha sido uno de los criterios para designar a nuestro país como escenario de esta iniciativa.

Por otra parte, en el mismo Centro de Salud se presentará un audiovisual televisivo con la información del programa e invitando a participar en la detección.

Las mujeres que participan firmarán junto con las autoridades médicas un protocolo voluntario de acuerdo.

P: ¿Y en que consistirá el proceso de detección?

R: Las pruebas las realizará el personal médico femenino entrenado en un espacio privado en los centros de salud.

La propia paciente tomará una muestra para la prueba CareHPV después de recibir una explicación apropiada. Estas auto-tomas permitirán evaluar si pueden constituir una opción viable en el futuro, pensando en zonas rurales alejadas y en reducir costos. Si la paciente siente temor de hacer la auto-toma, el médico o la médica le pedirán la autorización para realizarle la muestra vaginal.

Así mismo, el personal médico tomará una primera muestra cervical para el examen de CareHPV usando un espéculo vaginal y el aparato de colección de CareHPV proporcionado por la compañía fabricante (Qiagen).

Se tomará una segunda muestra para la prueba de Pap. La tercera forma será la inspección visual con ácido acético realizado por enfermeras o personal médico.

P: ¿Cuánto tiempo se necesitará para comunicar los resultados?

Como los resultados de los exámenes CareHPV y de IVA estarán disponibles en 2 ó 3 horas, se les preguntará a las pacientes si se pueden quedar en el centro de salud a esperarlos. De lo contrario se les pedirá regresar más tarde.

P: ¿Y el paso siguiente?

R: Si los tres exámenes (dos CareHPV y el IVA,) son negativos, la paciente regresará en tres años para el siguiente tamizaje. Las mujeres que tienen resultados positivos en alguno de ellos (salvo el examen Pap que demora hasta un mes) inmediatamente serán sometidas a una colposcopia y biopsia y/o Curetaje Endocervical. Las mujeres cuyo Pap sale positivo serán contactadas por el personal a cargo.

Las pacientes con sospecha de Cáncer o diagnosticado clínicamente y las mujeres con lesiones intraepiteliales demasiado grandes serán referidas al hospital de la zona.

POTENCIALIZAR LAS SINERGIAS

P: Un proyecto realmente desafiante...

R: Muy ambicioso pero profundamente humano y necesario. Queremos contribuir a controlar y confrontar este tipo de cáncer. Pretendemos también buscar y encontrar alternativas futuras con un marcado sentido social. Actualmente las pruebas para diagnosticar el cáncer cervical cuestan en Nicaragua en torno a los 100 dólares. La alternativa de detección rápida del papiloma humano oscilará en los 5 dólares, será rápida y eficaz.

Cuando hablo de futuro me refiero a que luego de la etapa de detección, que se prolongará hasta el 2011, se puedan analizar los hallazgos y se puedan establecer comparaciones. Por otra parte, la propuesta es que la inspección visual sea introducida en todo el país en los planes normales del Ministerio de Salud.

P: Llama la atención en este programa la participación de ONG internacionales, y del gobierno nicaragüense. Implica una estrecha colaboración entre autoridades políticas y sociedad civil...

R: En efecto. La cooperación internacional es básica. Pero ha sido esencial que el Gobierno se haya apropiado de este programa. Y esto es clave ya que lo que se quiere lograr es que este proyecto sea un modelo luego aplicado en todo el país, e incluso en toda la región centroamericana. Por otra parte, la participación activa de la comunidad es una condición, una necesidad y un plus significativo de una propuesta de esta naturaleza.

La hipótesis, adicionalmente, es que cuando concluya esta fase demostrativa, la prueba empleada para la detección pueda ser ofrecida a otros países, no con un objetivo de lucro comercial sino a partir de un profundo convencimiento social, que es la base que motiva todo este proyecto desde su inicio mismo.

UN PROYECTOS CON VARIOS SOPORTES

El programa se integra en las prioridades del Ministerio de Salud de Nicaragua quien suscribió un acuerdo con el mismo.

Tres son las contrapartes de la sociedad civil que participan del Programa.

PATH, organización con una oficina en Managua y con su sede central en Seattle, Washington, Estados Unidos. Implementa diversos programas de salud en países periféricos. En este proyecto se ocupará de la introducción del test FASTHPV, una técnica molecular que permite identificar 14 tipos de HPV, a través de una prueba rápida con un tiempo de espera de menos de 3 horas. El programa busca integrar esta prueba en todo el sistema de salud nacional, asegurando que con una sola visita de una paciente pueda ser detectado el eventual cáncer de cérvix.

La UICC (Unión Internacional contra el Cáncer), ONG líder y de referencia de todas las asociaciones mundiales del sector. En este proyecto se encargará de la formación del personal necesario para el desarrollo de este proyecto

Y AMCA (Associazione di aiuto medico al Centro America), ONG suiza que desde hace más de 20 años trabaja en proyectos de salud en Nicaragua. Entre ellos en el programa oncológico del Hospital pediátrico La Mascota y en el reparto de neonatología del Hospital Bertha Calderón de Managua. En este proyecto AMCA se ocupará de mejorar el reparto de oncología de dicho hospital y de la formación del personal clínico y comunitario involucrado (SFi).

* En colaboración con el Boletín Suizo del Cáncer

Venezuela: 400 féminas se juramentan en las Brigadas de Mujeres por la Salud

Fuente: RNV

Cerca de 400 féminas de distintas comunidades integran las Brigadas de Mujeres por la Salud, frentes de lucha impulsado por el Ministerio del Poder Popular para la Mujer e Igualdad de Géneros, Misión Barrio Adentro y el Gobierno del Distrito Capital, como parte de la campaña de prevención del cáncer de cuello uterino.

Esta batalla para concienciar a la población femenina comenzó hace un mes y este lunes en la parroquia El Recreo, municipio Libertador, se realizará la juramentación de nuevas brigadistas, tal como lo informó Anaís Arismendi, directora del despacho para la Mujer en la ciudad capital.

Como parte de esta campaña de prevención del cáncer de cuello uterino se han realizado más de 800 consultas en diversas especialidades en las parroquias caraqueñas, con asistencias en las áreas de medicina general, odontología, oftalmología y vacunación, en coordinación con las comunidades.

Arismendi señaló que estas jornadas forman parte de las políticas de inclusión social promovidas por el Gobierno Nacional, al recordar que el cáncer de cuello uterino es una de las primeras causas de mortalidad dentro de la población fémina en el país.

El objetivo de las Brigadas de Mujeres por la Salud es proveer de información a la población para la prevención de esta enfermedad, a la vez de poner a disposición de todas las mujeres que son víctimas del cáncer una mano amiga y solidaria para garantizar su asistencia a los centros de salud.

Como parte de la formación de este equipo de mujeres, las brigadistas reciben información sobre derechos sexuales y reproductivos, visión de género en materia de salud, así como medidas de prevención y control del cáncer de cuello uterino.

En este particular, Arismendi instó a las mujeres a realizarse periódicamente la citología, consciente de que existe un gran número de venezolanas –en edad reproductiva- que no acuden anualmente a su médico a practicarse este tipo de evaluación.